Survey IKM — DINAS KEPEMUDAAN, OLAHRAGA DAN PARIWISATA

Survei SKM

Identitas Responden

Kuesioner

Selesai

Data Identitas Responden

Mohon isi data diri Anda dengan lengkap dan benar sebelum mengisi kuesioner

Informasi Pribadi

Nama Lengkap *

Nama hanya boleh berisi huruf dan spasi.

Jenis Kelamin *

Pilih jenis kelamin.

Usia *

Pilih usia.

Pendidikan Terakhir *

Pilih pendidikan terakhir.

Pekerjaan *

Pilih pekerjaan.

Instansi / Asal Organisasi *

Isi nama instansi atau asal organisasi.

Informasi Layanan

Jenis Layanan yang Dinilai *

Pilih jenis layanan.

Waktu Penggunaan Layanan *

08.00 – 12.00

Pagi – Siang

WITA

13.00 – 16.00

Siang – Sore

WITA

17.00 – 00.00

Sore – Malam

WITA

Pilih waktu penggunaan layanan.

Data identitas Anda bersifat rahasia dan hanya digunakan untuk keperluan evaluasi kualitas pelayanan publik Pemerintah Kabupaten Sumbawa.

±5 Menit

Waktu pengisian

9 Unsur

Poin penilaian

Anonim

Data dijaga kerahasiaannya